Narben

Behandlungsmethoden: Laser, Hyaluron-Filler, Operation

Mit Hyaluron-Fillern kann der Hautarzt eingesunkene Narben glätten und das Gewebe regenerieren.

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In einigen Fällen helfen Narbenmassagen und Cremes nicht – noch Jahre nach einem Eingriff oder einer Verletzung zeichnen sich Narben ab. Manche verblassen, doch andere verdicken, erscheinen rötlich und sind auf den ersten Blick zu erkennen. Vor allem an gut sichtbaren Stellen wie im Gesicht, am Hals und an Händen und Armen können sie für Betroffene störend sein.

Einige Menschen haben das Gefühl, eine Narbe lasse sie weniger attraktiv erscheinen, andere werden durch sie unangenehm an einen Unfall oder eine kräftezehrende Operation erinnert. Außerdem können Narben Schmerzen und Spannungsgefühl verursachen.

Üblicherweise lassen sich Narben nicht komplett entfernen. Es gibt aber verschiedene Möglichkeiten, das Erscheinungsbild von Narben merkbar zu verbessern:

Hyaluron-Filler

Ärzte können eingesunkene Narben mit Hyaluronsäure unterspritzen. Mit einer feinen Nadel geben sie das Hyaluron an der betreffenden Stelle in die oberen Hautschichten. Dadurch kann das dortige Gewebe wieder besser Feuchtigkeit speichern und das für das Bindegewebe der Haut wichtige Eiweiß Kollagen bilden.

Das Gewebe regeneriert sich daraufhin, eingefallene Haut erhebt sich wieder und in vielen Fällen gleicht sich das Hautbild der Narbe teilweise an die umliegende Haut an.

Diese Methode eignet sich, um Akne-Narben, Lippennarben und Brandnarben zu korrigieren.

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In der Regel sind mehrere Behandlungen in einem Zeitraum von bis zu zwölf Wochen nötig. Nach der Hyaluron-Therapie dauert es einige Wochen, bis die Haut sich regeneriert hat und Erfolge sichtbar werden.

Laser-Behandlung

Narbengewebe, das entweder hervorsteht (hypertrophe Narben) oder eingesunken ist (atrophe Narben) können Ärzte mit einer Laserbehandlung korrigieren. Eine solche Narbenkorrektur per Laser ist unter anderem bei Aknenarben möglich, aber auch bei Operationsnarben sowie bei Dehnungs-sund Schwangerschaftsstreifen. Wie bei anderen Behandlungen auch gilt: Je früher in der Narbenbildung die Therapie stattfindet, desto besser kann das Ergebnis werden.

Erbium-YAG-Laser

Häufig kommt dabei der Erbium-YAG-Laser zum Einsatz. Er gibt in kurzen Impulsen energiereiches infrarotes Licht ab. Dieses dringt nur in die obersten Hautschichten ein, wo es absorbiert und in Wärme umgewandelt wird. Die entstehende Wärmeenergie zerstört das oberflächliche Narbengewebe,  so wird die Narbe glatter. Aufgrund der kurzen Einwirkdauer kommt das darunter- und umliegende Hautgewebe nicht zu Schaden. Bereits nach den ersten Sitzungen werden die hervorstehenden Narben in der Regel sichtbar flacher und häufig auch blasser. Wie viele Behandlungen nötig sind, hängt von der Ausprägung der Narben ab. Das klären wir in einem individuellen Beratungsgespräch.

Pixellaser

Das Erscheinungsbild eingesunkener Akne- und Windpockennarben im Gesicht lässt sich oft mit einem fraktionierten Erbium-YAG-Laser erheblich verbessern, auch zum Beispiel Pixellaser genannt. Dieser Laser streut das Licht in vielen kleinen Pünktchen auf die Haut, die sich dadurch schnell wieder erholen kann.

Farbstofflaser

Eine weitere Option ist die Behandlung mit dem gepulsten Farbstofflaser. Dieser gibt einen Lichtstrahl mit einer Wellenlänge von 595 Nanometern ab. Das orangerote Licht wird sehr spezifisch vom roten Blutfarbstoff absorbiert. Wärmeenergie verschweißt dann an dieser Stelle die Blutgefäße. Auf Narben angewandt, sorgt das dafür, dass sich weniger Wülste und Verdickungen entwickeln und dass Rötungen schneller verblassen.

Falten und andere Hautprobleme können mit dem Laser Skin Resurfacing behandelt werden.

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Laserimpulse schmerzen in der Regel leicht und können vorübergehende leichte Blutungen, Rötungen und Schwellungen verursachen. Die umliegende Haut sollte zum Zeitpunkt der Behandlung nicht gebräunt sein, auch danach sollten Patienten sie vor UV-Strahlen schützen. Welcher Laser infrage kommt, besprechen Sie mit Dr. Müller-Steinmann des Hautarztzentrums Kiel in einem Vorgespräch.

Letzte Chance: Operation

Auch wenn es zunächst paradox klingt: Auffällige Narben – auch solche, die durch Operationen entstehen – können durch bestimmte andere operative Eingriffe verkleinert und unscheinbarer gemacht werden. In der Regel finden solche Eingriffe unter örtlicher Betäubung statt.

Ärzte können manche Narben zum Beispiel mit bestimmten Schnitttechniken öffnen und gezielt wieder vernähen. Das Ziel ist, dass der neue Verlauf der Narbe sich in die Spannungslinien der Haut einpasst und dadurch unauffälliger wird.

Bei großen Narben schneiden Ärzte häufig einen ganzen Hautbereich heraus. Es gibt dann verschiedene Möglichkeiten, die entstandene Lücke zu schließen: Sie können unter anderem durch spezielle Verfahren die umliegende Haut dehnen, Haut von Körperstellen transplantieren, die in der Regel nicht sichtbar sind, und Silikontaschen einsetzen.