Weißer Hautkrebs: Plattenepithelkarzinom (Spinaliom) und Aktinische Keratose

Behandlungsmethoden

Mit dem medizinischen Laser werden vom Hautkrebs befallene Hautpartien Schicht für Schicht abgetragen, bis nur gesundes Gewebe übrig ist.

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Finden Hautärzte im Rahmen eines Screenings tatsächlich Weißen Hautkrebs oder eine Vorstufe davon, entfernen sie diese Veränderung. Wir im Hautarztzentrum Kiel setzen je nach Art, Form, Lage, Größe und Beschaffenheit verschiedene Behandlungsmethoden ein und orientieren uns dabei an den Empfehlungen der medizinischen Leitlinien.

Bei einem Plattenepithelkarzinom dauert es in der Regel, bis es sichtbar ist. Im Gegensatz zum Basaliom können die Krebszellen hier jedoch in die Lymphbahnen gelangen und Metastasen bilden. Meist entstehen aber viele Jahre vorher Vorstufen, die noch keine Krebserkrankung darstellen – sogenannte aktinische Keratosen.

Laser-Behandlung

Meist entstehen schon viele Jahre vorher Vorstufen des Spinalioms, die noch keine Krebserkrankung darstellen – sogenannte Aktinische Keratosen. Diese können wir gut mit einem medizinischen Laser entfernen: Der Erbium YAG-Laser trägt die verhornten Stellen Schicht für Schicht ab, bis nur noch gesundes Gewebe vorhanden ist. Zurück bleibt eine oberflächliche Schürfwunde. Diese heilt meist ab, ohne eine Narbe zu hinterlassen.

Operative Entfernung

Ist bereits ein Plattenepithelkarzinom entstanden, empfiehlt die Leitlinie Plattenepithelkarzinom der Haut, die betroffenen Stellen samt Wundrändern und einem Sicherheitsabstand operativ zu entfernen und im Labor zu untersuchen. So gehen Ärzte sicher, dass sie auch wirklich alle Tumorzellen beseitigen.

Photodynamische Therapie

Eine andere Möglichkeit ist die Photodynamische Therapie (PDT). Dabei geben Ärzte eine Creme auf die Haut, die speziell von den Krebszellen aufgenommen wird und sie lichtempfindlich macht. Dann bestrahlen sie die Haut mit Rotlicht. Die Krebszellen sterben hierdurch ab, die gesunde Haut bleibt intakt. Nachteil der PDT ist die ausgeprägte Schmerzhaftigkeit.

Weitere Behandlungsmöglichkeiten

Weiterhin ist es möglich, eine aktinische Keratose mit flüssigem Stickstoff zu vereisen (Kryotherapie) oder sie mit Cremes und Salben zu behandeln.

Welche Therapieform sich am besten eignet, hängt von individuellen Faktoren ab – zum Beispiel davon, wo genau am Körper sich die Aktinische Keratose beziehungsweise Plattenepithelkarzinome befinden, wie groß sie sind, wie ihre Beschaffenheit ist und wie tief sie bereits ins Gewebe gewachsen sind.

Wichtig ist in jedem Fall: Wer einmal an weißem Hautkrebs erkrankt ist, sollte seine Haut auch in Zukunft im Rahmen der Hautkrebs-Vorsorgeuntersuchung regelmäßig von seinem Hautarzt untersuchen lassen, da sich jederzeit weitere Tumoren bilden können.