Haarausfall

Ursachen – Behandlungsmöglichkeiten

Haarausfall kann erfolgreich behandelt werden - ohne Hokuspokus, mit innovativen Methoden und ärztlicher Expertise.

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Unsere Haare erneuern sich ein Leben lang. Das bedeutet, sie fallen nach einer bestimmten Zeit aus und wachsen dann nach. Das ist ein natürlicher Prozess. Manche Menschen verlieren aber dauerhaft viele Haare, sodass auf dem Kopf lichte Stellen entstehen. Das ist für viele sehr belastend – besonders für Frauen. Wichtig ist, dass Betroffene die Ursache für den Haarverlust kennen. Denn nur so kann die passende Therapie gefunden werden.

Beim Haarewaschen und -bürsten fällt es uns besonders auf, wenn uns die Haare ausgehen. Pro Tag verlieren wir etwas 100 Stück. Das ist normal. Manchmal kommt es aber vor, dass wir mehr Haare auf einmal verlieren. Auch hier ist erstmal alles in Ordnung. Es gibt immer Phasen im Leben, in denen über einen kurzen Zeitraum mehr Haare ausgehen. Das kann an einem stressigen Projekt bei der Arbeit liegen, an einem Nährstoffmangel nach einer Erkrankung und bei Frauen auch oft an zyklusbedingten Schwankungen des Hormonhaushalts.

Kritisch wird es erst, wenn ein starker Haarausfall länger als wenige Wochen anhält oder sich vielleicht auf dem Kopf schon lichte Stellen bilden. Dann sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Denn ohne passende Behandlung kann eine Haarlosigkeit, eine sogenannte Alopezie oder auch Alopecia entstehen.
Es gibt verschiedene Arten von Haarverlust, je nach Ursache.

Die häufigsten Formen von Haarausfall:

Diffuser Haarausfall – das Haar wird am ganzen Kopf lichter

Wenn die Haare am gesamten Kopf dünner werden und ausfallen, sprechen Mediziner von einem diffusen Haarausfall. Davon sind mehr Frauen als Männer betroffen. Oft spielen hormonelle Veränderungen eine Rolle, zum Beispiel nach einer Schwangerschaft oder in den Wechseljahren. Auch die Anti-Babypille, Wechseljahrshormone und andere Medikamente können diese Wirkung auslösen. Weiterhin wirkt sich dauerhaft Stress negativ auf die Haarpracht aus, ebenso wie ein Eisenmangel und Schilddrüsenprobleme.

Oft fallen die Haare nicht sofort aus, sondern stellen zunächst einmal das Wachstum ein. Erst Wochen später kommt es dann zum Haarverlust. Daher sind die Zusammenhänge zum Beispiel zu Medikamenten in manchen Fällen nicht auf den ersten Blick zu erkennen.

  • Behandlung: Ärzte können dazu raten, bestimmte Medikamente wie die Anti-Babypille oder Wechseljahrshormone zu wechseln. Dann müssen Sie einige Wochen bis hin zu drei Monaten abwarten, ob eine Besserung eintritt. Weiterhin werden die Schilddrüsen- und Eisenwerte überprüft und im Zweifel Medikamente, Jod oder Eisenpräparate verordnet.

    Um das Haarwachstum wieder anzuregen und die Kopfhaut mit wichtigen Nährstoffen zu versorgen, eignet sich neben spezielle Vitamin- und Mineralstoffkapseln insbesondere auch die Mesotherapie. Dabei bringen Ärzte einen Vitamincocktail etwa einen Millimeter unter die Haut, der die Haarwurzeln direkt versorgt. Eine andere Variante sind feine biokompatible Fäden, die in die Kopfhaut eingebracht werden („Fadenlifting“). Sie lösen sich mit der Zeit von alleine auf, regen aber den Körper dazu an, Kollagen zu bilden. Dieses wiederum hilft den Haarwurzeln, wieder in Schwung zu kommen.

Anlagebedingter Haarausfall bei Männern und Frauen

Diese Form des Haarverlustes ist die häufigste unter Männern und Frauen. Schätzungen zufolge leiden etwa zwei Drittel aller Männer daran und nahezu die Hälfte der Frauen. Bei den Herren zeigen sich die Veränderungen besonders in Form der bekannten Geheimratsecken sowie durch kahle Stellen am Hinterkopf. Dadurch kann es zu einer Glatzenbildung an der Stirn oder eben aber am Hinterkopf kommen, die in ausgeprägten Fällen auch ineinander übergehen.

Bei Frauen werden die Haare entlang des Scheitels dünner. Es entsteht aber im Vergleich zu den Männern keine Glatze. Der Haarverlust kann schon in der Jugend einsetzen und sich seitlich oder auch in Richtung Hinterkopf ausbreiten.

Bei Männern liegt die Ursache für den anlagebedingten Haarausfall darin, dass die Haarwurzeln quasi verkümmern. Denn sie reagieren überempfindlich auf ein Androgen, also das männliche Geschlechtshormon Dihydrotestosteron (DHT). Die Folge: Die Wurzeln schaffen es nicht mehr, Haare so zu bilden, dass sie dauerhaft weiterwachsen. Bei Frauen ist die Ursache hingegen wissenschaftlich noch nicht abschließend erforscht.

  • Behandlung: Ärzte verordnen oft eine Haarkur mit Lösungen oder Schaum mit dem Wirkstoff Minoxidil, die Sie ein bis mehrmals täglich auf die Kopfhaut auftragen müssen. Alternativ oder als Ergänzung können auch eine Mesotherapie oder biokompatible Fäden als Therapie in Frage kommen – ebenso wie spezielle Vitamin-und Mineralstoffkapseln. Dazu beraten wir Sie gerne individuell.

Kreisrunder Haarausfall – runde, kahle Stellen am Kopf

Alopecia areata , also Kreisrunder Haarausfall, ist eine Autoimmunkrankheit. Bestimmte Zellen greifen im Körper die Haarwurzeln an und zerstören diese. Dadurch entstehen auf der Kopfhaut, aber auch manchmal im Gesicht, im Bart, den Wimpern und Augenbrauen, wie der Name schon sagt, kreisrunde, haarfreie Stellen, die aussehen, als hätten man sie absichtlich freigelegt. Besonders häufig tritt Kreisrunder Haarausfall zusammen mit anderen Krankheiten wie der Weißfleckenkrankheit oder Schilddrüsenerkrankungen wie die Basedow-Krankheit und Hashimoto-Thyreoiditis auf.

In der Regel erkranken Betroffene eher in jungen Jahren, seltener ab einem Alter von über 30. Insgesamt gibt es Schätzungen zufolge in Deutschland rund eine Million Betroffene. Wie die Krankheit genau verläuft, ist unterschiedlich. In einigen Fällen vergrößern sich die kahlen Stellen mit der Zeit, bei anderen wachsen sie nach und nach wieder etwas zu.

  • Behandlung: In vielen Fällen bessern sich die Symptome nach einigen Monaten von allein wieder. Ist dies nicht der Fall, können Salben und Injektionen mit Kortison dafür sorgen, dass die Abstoßungsreaktion der Haarwurzeln unterdrückt wird. Manchmal fallen die Haare aber wieder aus, sobald Patienten die Therapie unterbrechen. Ärzte wägen daher genau ab, ob eine Behandlung mit Kortison sinnvoll ist.

    Eine Mesotherapie oder Behandlung mit biokompatiblen Fäden können den Haarwurzeln ebenfalls wieder mehr Kraft verleihen. Besonders bei leichten Fällen von Kreisrundem Haarausfall können wir eine Verbesserung erzielen. Ob die Therapien als Alternative oder Ergänzung zu anderen Behandlungen angewendet werden können, bespricht Herr Dr. Müller-Steinmann mit Ihnen in einem persönlichen Beratungsgespräch.

Sonstige Ursachen für Haarverlust

Besonders Frauen kennen das Phänomen, wenn sie abends das Haargummi ihres Pferdeschwanzes lösen und merken, dass beim Herablassen der Haare die Kopfhaut richtig schmerzt. Das ist ein Zeichen dafür, dass das Gummi einfach viel zu straff an der Haaroberfläche saß. Durch diesen ständigen Zug auf die Haarwurzel können diese herausgerissen werden. Kahle oder lichte Stellen entstehen. In einigen Fällen kann es sogar passieren, dass die Wurzeln so stark beschädigt sind, dass die Haare nicht wieder nachwachsen.

Auch Pilzerkrankungen und andere Kopfhautentzündungen können dazu führen, dass die Haare ausfallen. Hier ist es wichtig, rechtzeitig einen Hautarzt auszusuchen, da Pilzsporen sehr hartnäckig sind und eine schnelle und dauerhafte Therapie daher besonders wichtig ist.

Die Diagnose von Haarausfall gehört in die Hände erfahrener Dermatologen

Bei uns im Hautarztzentrum Kiel schaut sich Dr. Müller-Steinmann bei Verdacht auf Haarverlust zunächst die Kopfhaut – manchmal mithilfe eines sogenannten Auflichtmikroskops – an. Dabei ist es auch wichtig zu erfassen, ob sich in den Poren der kahlen Stellen noch funktionsfähige Haarfollikel befinden. Wenn ja, bestehen gute Chancen, dass die Haare wieder nachwachsen. Ist die Erkrankung, wie bei einem Kreisrunden Haarausfall, nicht bereits eindeutig diagnostiziert, findet eine ausführliche Anamnese statt. Der Dermatologe befragt Sie nach den konkreten Symptomen, ob die Kopfhaut juckt, es Fälle von Haarausfall in der Familie gibt, ob und welche Medikamente sie einnehmen und bei Frauen, ob es Zyklusveränderungen gab.

Haaruntersuchung zeigt Wachstum

Es kann auch sein, dass Dr Müller-Steinmann Ihnen ein wenig an den Haaren zieht. So möchte er testen, wie viele Haare sich bereits durch leichtes Ziehen entfernen lassen.

Gewebe- und Blutproben geben Aufschluss über Erkrankungen

Um Erkrankungen der Kopfhaut auszuschließen, können Gewebeproben entnommen und unter dem Mikroskop untersucht werden. So erkennen Dermatologen beispielsweise Pilsporen. Auch Blutuntersuchungen können Aufschluss über die Ursache des Haarverlustes geben. Hier werden dann unter anderem die Hormon-, Eisen- und Schilddrüsenwerte überprüft und das Blut auf Autoimmunerkrankungen hin untersucht.

Sie sehen, sowohl Ursachen also auch Diagnoseverfahren und Therapiemaßnahmen unterscheiden sich individuell von Patient zu Patient. Stellen Sie daher keine Selbstdiagnosen, sondern suchen Sie einen Dermatologen auf, der gemeinsam mit Ihnen den Grund Ihres Haarausfalls herausfinden und dann eine passende Behandlung wählen kann.